Необоснованное и скоропалительное увольнение главного врача Детской городской клинической больницы №1 шокировала не только саму Наталью Кисель, но и коллектив больницы, медицинскую общественность Нижнего Новгорода, родителей маленьких пациентов. Это очевидная ошибка заместителя губернатора, курирующего социальный блок, и министра здравоохранения, раскрывающая их “новое видение” проблем нижегородской медицины.

Когда на заседании комитета по социальной политике ЗСНО депутаты подняли вопрос о “черном списке” главврачей, которых поставили на увольнение, чиновники министерства здравоохранения лишь попытались отодвинуть Законодательное Собрание от решения кадровых проблем. Мол, работодателем тут является минздрав, который может без объяснения причин уволить главврача в течении одного дня. Мне в таких случаях вспоминается байка о визите гражданина к юристу. Тот спрашивает адвоката: “Имею ли я право?” Тот отвечает: “Имеешь”. Гражданин продолжает: “А могу ли я?” Тот отвечает: “Нет, не можешь”. Каким бы бесправным в нашей системе координат не был главврач, его увольнение должно быть обоснованным.

Наталье Кисель, главврачу ГБУЗ НО “ДГКБ №1” помешали довести до конца дело ее жизни – капитально отремонтировать первый корпус больницы, обеспечить его самым современным медицинским оборудованием и реализовать на практике главный проект детского здравоохранения в Нижнем Новгороде последних десятилетий. Более того, увольнение “Отличника здравоохранения Российской Федерации” произошло в обидной форме – прямо накануне дня рождения. На 20 марта было назначено совещание по ситуации в больнице с участием заместителя губернатора Сергея Шевченко. Но вдруг 19 марта появляется приказ министра здравоохранения Антона Шаклунова. Он, до тех пор не посещавший ни разу ДГКБ №1, принимавший решение по бумагам, представил нового главврача примерно так: к Наталье Вячеславовне особых претензий нет, но главврач это, в первую очередь, менеджер, а не врач.

Каким бы спорным ни было это утверждение по сути, министр Шаклунов явно что-то напутал. Наталья Кисель – это как раз отличный менеджер в здравоохранении. Главврачом 1-ой городской детской больницы она работает с 2011 года. В 2012 году она открыла отделение патологии новорожденных и недоношенных, выполняющего функции городского центра по выхаживанию детей с очень низкой и экстра низкой массой тела. В 2013 году проведен капитальный ремонт хирургического корпуса, который был полностью оборудован. В 2015 году больница перешла на оказание высокотехнологичной помощи. В 2016 году открыт консультационно-диагностический центр для детей города.

За шесть с половиной лет работы главврачом Наталья Кисель зарекомендовала себя не только менеджером, но и отличным организатором детской медицины, которая дала фактические положительные результаты. Больница при ней динамично развивалась. Количество коек сохранено, а работа их даже увеличилась – с 346 до 365 дней. В детской областной больнице этот показатель ниже 300 дней. Длительность пребывания снизилась с 10,8 дней до 10,1. Уменьшилась в два раза летальность. Количество хирургических операций увеличилось с 4094 до 4333. Увеличилось количество врачей от 78 до 113. В частности, хирургов с 11 до 18.

При этом читателям будет удивительно, что поводом для увольнения главврача Натальи Кисель стала задержка в капитальном ремонте первого корпуса детской больницы №1. Действительно, там сложилась сложная ситуация. Предварительное задание на проектирование капитального ремонта первого корпуса было согласовано с региональным министерством здравоохранения в 2012 году. Собственно капремонт корпуса был начат в 2014 году. Первый подрядчик Строительная компания “Волга” расторг договор в 2015 году по собственной инициативе, не имея возможности выполнить свои обязательства. Тут нет никакой вины главврача. После судов с “Волгой” в январе 2016 года был заключен второй договор с “Фундаментальной компанией”. С этой компанией договор был расторгнут в ноябре 2017 года из-за нарушений подрядчиком условий проекта. Ввиду недоброкачественных работ. Примерно с августа 2017 года был заключен третий договор с “ВМСК-строй”. Эта компания должна была закончить капитальный ремонт корпуса к 28 февраля 2018 года. Однако, целый ряд работ не выполнен.

Судя по всему, между “ВМСК-строй” и главврачом Кисель, на самом деле, возник конфликт. Руководитель “ВМСК-строй”, насколько мне известно, написал письмо в Полпредство Президента в ПФО, где обвинил главврача во всех смертных грехах и уголовных деяниях. В этом письме очень много хлестких выражений, но мало цифр и реальных аргументов. Между тем, главврач оперирует массой цифр, которые явно понятнее поясняют ситуацию.

Высока вероятность, что первый подрядчик был просто “с улицы”. Он резко занизил стоимость работ и выиграл конкурс на капитальный ремонт 1-го корпуса. Его добровольный уход никого не смутил. Второй подрядчик, очевидно, был завязан на видного члена правительства Нижегородской области. Разборки с ним для главврача были уже опаснее. Дальше появился третий подрядчик, который, по слухам, завязан, на высокопоставленного чиновника минздрава. Конфликт с ним для Кисель был уже чреват резким недовольством регионального минздрава. Не думаю, что читателю интересны подробности, но якобы подрядчик потребовал аванс в конце 2017 года в размере 50 миллионов рублей на осуществление ремонтных работ. Главврач и надзорно контролирующие органы оценили объем работ примерно в 10 миллионов. В таком авансе отказали. Есть некие общие цифры: контракт – на 143 миллиона, выполненные объемы работ – на 56 миллионов, оплачено – 76 миллионов. Есть перечень невыполненных работ: по водоснабжению, вентиляции, электроснабжению, противопожарной безопасности, по лифтам.

Тем не менее, как я понимаю, минздрав вдруг встал на сторону подрядчика. Не исключаю, что уже всех трех подрядчиков признали хорошими, а главврача плохим менеджером. Тогда как она неукоснительно следит за качеством работ и их соответствию проектной и сметной документации. Видимо, для замгубернатора Шевченко и министра Шаклунова это плохое качество менеджера.

Еще одной причиной для недовольства главврачом Натальей Кисель называют ее излишнюю щепетильность при закупках оборудования для 1-го корпуса. Это вообще очень интересная история. Изначально в 2016 году больница затребовала 81 позицию оборудования на 347 миллионов рублей. Все по правилам и требованиям минздрава. Вдруг минздрав тогда согласился только на первоочередные 39 позиций на 180 миллионов. Начались совещания и обсуждения вопроса по оборудованию готовящегося к вводу корпуса ДГКБ №1. Туда почему-то не приглашали представителей 1-ой городской больницы, но активно слушали представителей областной детской больницы. Те предлагали часть оборудования взять у них, а не закупать новое. Возникла какая-то нездоровая конкуренция двух крупнейших детских больниц региона. Наталья Кисель заняла позицию, что надо ориентироваться не на детскую областную больницу, а на лучшие детские клиники Москвы и Санкт-Петербурга. В минздраве еще при министре Кузнецове согласились было на 42 позиции оборудования на 270 миллионов. Но и тут документы не подписали. При этом всякий раз пытались отдельно выделить приобретение МРТ. Думаю, что у читателей появилось представление, как тяжело решаются вопросы и какими качествами должен обладать главврач, чтобы отстоять интересы своего медучреждения.

Видимо, Наталье Кисель не простили не столько конфликт с “ВМСК-строй”, сколько закупку МРТ не у того поставщика. Она закупила МРТ примерно за 88 миллионов рублей, а ей предлагали поставщика за 116 миллионов, который дружит с кем надо.

Раз примерно 26 – 28 миллионов не ушло к посредникам, это очень не понравилось. Как это ни странно, в том числе новому руководителю министерства здравоохранения, который вряд ли участвовал во всей этой “коммерции” на детском здравоохранении. Как мы уже убедились, у Натальи Кисель было не все ровно с заместителем губернатора Дмитрием Сватковским и его предшественниками, она “пережила” несколько министров здравоохранения.

Но пришли медики-менеджеры и главврача быстро, не посетив больницу, уволили так, что можно получить инфаркт или инсульт. Не удивлюсь, если напустят на нее проверки, после которых возникнет уголовное дело. Чтобы, во-первых, добить, а во-вторых, всем “доказать”, что увольнение было справедливым и правильным.

А на самом деле, главврач хотела, чтобы новый корпус, предназначенный для лечения детей всего Нижнего Новгорода, принял больных новорожденных и их родителей в современном состоянии.