На сайте Российской общественной инициативы опубликовано предложение упразднить региональные министерства образования и здравоохранения. А может быть, в этом есть рациональное зерно? Тем более, что в Нижегородской области “самоходом” двигаются в этом направлении. У нас скоро полгода как нет министра здравоохранения.

Министр здравоохранения Нижегородской области Антон Шаклунов подал в отставку 15 апреля 2019 года, то есть инистра без приставки “и. о.” нет уже почти 6 месяцев. И. о. министра Елена Саксонова почти два месяца назад фактически проиграла конкурс на занятие министерской должности. Какие серьезные решения может принимать и. о. министра, да еще проигравшая конкурс, а следовательно, находящаяся вдвойне в подвешенном состоянии? Никакие, кроме сохранения статус-кво. Кому выгодно такое коматозное состояние давно обезглавленного министерства здравоохранения? Похоже, что всем.

Почему ушел Шаклунов, проработавший в Нижнем Новгороде без году неделю? Почему конкурс на замещение должности министра состоялся в начале августа, а министра так до сих пор и нет, хотя тройка претендентов отобрана представительной комиссией, отражающей, надеюсь, мнение медицинского сообщества в регионе? Нет по большому счету ответов на эти вопросы. Однако создается впечатление, особенно по материалам СМИ, что губернатор Нижегородской области Глеб Никитин сам или с подачи кого-то в своем окружении, очень интересуется проблемами здравоохранения. Он часто дает комментарии по теме здравоохранения, такое впечатление, что охотно посещает медицинские учреждения и заинтересованно высказывается о намерении улучшить их работу и оснащение. Похоже, здравоохранение для Никитина – приоритет. И при это в министерстве скоро полгода, как нет министра. И поэтому все так серьезно, что Шаклунов долго не продержался, а нового министра по конкурсу так и не назначили?

Возникает вопрос: если можно неопределенный срок обходиться без министра, то можно ли обойтись и без министерства здравоохранения? На сайте Российской общественной инициативы размещено предложение упразднить региональные министерства образования и здравоохранения, как ненужные структуры и непозволительную роскошь. Там, в обосновании этой идеи, предлагается установить для медицинских работников и учителей квалифицированные тарифные сетки оплаты труда. Эта идея по возвращению к советской тарифной системе для медиков предлагается председателем комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрием Морозовым. По его замыслу зарплата медиков должна быть федеральной. В том смысле, что она должна определяться по единым правилам на территории всей страны. А регионы могут вводить для удержания кадров свои коэффициенты: северные, таежные, горные, шахтерские и так далее. Для выработки таких региональных коэффициентов, как считает председатель комитета Госдумы по охране здоровья, не нужны министерства, а хватит 2 – 4 человек в профильном комитете при областном правительстве.

Все мы видим то, как много конфликтов по оплате труда в сфере здравоохранения. Увольнения из медучреждений происходят целыми отделениями. И вот на сайте Российской общественной инициативы предлагается определять зарплаты медикам, как военным министерством обороны. Мол, зарплата военных федеральная, и не командир полка ее назначает по своему усмотрению. Соответственно, образование и здравоохранение – это тоже на самом деле стратегические отрасли, и там должно быть то же самое. Медики и учителя должны быть федеральными служащими соответствующих министерств. Независимо от того, в каком регионе они работают. Зарплата не должна зависеть от местонахождения больницы или поликлиники, а также от отношения главврача ЦРБ к конкретному работнику, а должна зависеть от стажа, категории, ученой степени, достижений и компетенции.

Таким образом, региональные министерства могут оказаться лишним звеном. Но это в теории. А что мы видим на практике? Приходит новый министр здравоохранения, и начинаются турбулентности. Кто-то пытается заменять главврачей больниц. Кто-то начинает объединять и разделять больницы. Кто-то ликвидирует ФАПы, а кто-то их открывает. У каждого министра свое видение, как организовать процесс в больницах и поликлиниках, какие должны быть требования к специалистам. А почему нет единых, то есть федеральных, подходов и методик? Я, как обыватель, обратил внимание, что самое лучшее, когда новый региональный министр приходит и ничего не делает. Шаклунов сразу начал свои реформы. Это всех ввело в транс. И его убрали. Сейчас нет министра, и никто вроде не жалуется. Все довольны? Губернатор Никитин тоже не торопится назначать нового министра здравоохранения. Может и без министерства тоже можно обойтись?

Недавно я узнал, что в таком промышленном регионе, как Челябинская область, до последнего времени не было министерства промышленности. Не очень понятно, зачем есть министерство строительства или министерство ТЭК и ЖКХ? Региональные министры и особенно их замены только вносят хаос. А где польза? При губернаторе Валерии Шанцеве было четыре министра здравоохранения. Перепробовали все возможные варианты: Юрий Тарасов стал министром из главврачей Диагностического центра, Александр Карцевский ранее был директором департамента здравоохранения и главой администрации района, Геннадий Кузнецов возглавлял ЦРБ, Ирина Переслегина лет десять была при них заместителем. И что от них зависело? Чем активнее вел себя министр, тем было хуже. На моей памяти были три случая, когда депутаты ЗСНО были вынуждены вмешиваться в проблематику здравоохранения: когда проводилась оптимизация районных родильных домов, когда один из депутатов поставил вопрос о строительстве онкологичесого центра, и когда Шаклунов решил менять главврачей ЦРБ. Два случая из трех это были попытки реформ.

Стоит ли удивляться, что почти полгода нет министра здравоохранения, и никто не переживает, что министерство не активничает. Может оно действительно не нужно по большому счету, как и многие другие министерства?